Estapedotomia – Cirurgia de Otoesclerose

14 de maio de 2025

A estapedotomia é um procedimento cirúrgico altamente eficaz para tratar a otosclerose, condição em que o estribo (um dos pequenos ossos do ouvido médio) sofre fixação, prejudicando a transmissão sonora. O otorrinolaringologista Dr. Carlos Eduardo Rezende, reconhecido pela sua experiência em cirurgias de ouvido, realiza a estapedotomia em seus pacientes para a melhoria da audição e a qualidade de vida.

O que é estapedotomia?

A estapedotomia é uma cirurgia em que se cria um pequeno orifício na base do estribo e se insere uma prótese (de titânio, platina ou Teflon) para permitir que as vibrações sonoras alcancem o ouvido interno.

Qual a diferença entre estapedotomia e estapedectomia?

• Estapedotomia: perfura-se apenas a platina do estribo, mantendo parte da estrutura original e colocando uma prótese.
• Estapedectomia: remove-se completamente o estribo e faz-se a substituição total por implante.

Quando a estapedotomia é indicada?

Indica-se em pacientes com perda auditiva condutiva progressiva por otosclerose que não obtêm melhora satisfatória com aparelhos auditivos e não apresentam contraindicações cirúrgicas.

Como é realizado o procedimento de estapedotomia?

Etapas do procedimento:

• Anestesia: geralmente geral; local com sedação em casos específicos.
• Acesso ao ouvido médio: incisão atrás da orelha ou pelo canal auditivo.
• Perfuração da platina: micro-orifício no estribo.
• Inserção da prótese: posicionamento cuidadoso da prótese.
• Fechamento: sutura ou cola biológica.

A estapedotomia é feita com anestesia geral ou local?

Geralmente é realizada com anestesia geral para maior conforto e controle. Em casos selecionados, pode-se optar por anestesia local com sedação.

Quais são os riscos e complicações da estapedotomia?

• Perda auditiva sensorioneural (rara)
• Tontura ou vertigem transitória
• Zumbido temporário ou persistente
• Perfuração timpânica
• Infecção local

Quanto tempo dura a cirurgia de estapedotomia?

Em média, dura 60 a 90 minutos, variando conforme a anatomia e complexidade do caso.

Como é o pós‑operatório da estapedotomia?

Pós‑operatório:

• Primeiros dias: repouso, evitar esforço e proteger o ouvido de água.
• Consulta de revisão: em 7–10 dias para avaliação e remoção de curativos.
• Cuidados: não assoar o nariz, proteger o ouvido de água.

Qual o tempo de recuperação e retorno às atividades após estapedotomia?

Tempo de recuperação:

• Atividades leves: após 5–7 dias.
• Esforços físicos intensos: após 3–4 semanas.
• Retorno ao trabalho: geralmente em 7–14 dias, conforme exigência ocupacional.

A estapedotomia melhora a audição em pacientes com otosclerose?

Sim. Cerca de 90% dos pacientes obtêm ganho auditivo significativo, com redução do gap condutivo e melhor compreensão de fala.

Existe alternativa não cirúrgica à estapedotomia?

O uso de aparelhos auditivos é a principal opção não cirúrgica, amplificando o som, mas sem corrigir a causa anatômica.

A estapedotomia pode ser feita em pacientes de qualquer idade?

Predomina em adultos entre 18 e 65 anos. Em crianças e idosos, a indicação é individualizada, avaliando riscos e benefícios.

Quais cuidados devo ter antes e depois de uma estapedotomia?

Cuidados pré‑e pós‑operatórios:

• Antes: jejum, exames pré-operatórios, avaliação cardiológica e suspensão de anticoagulantes conforme orientação.
• Depois: manter o ouvido seco, seguir prescrição de medicamentos e comparecer às consultas de follow-up.

Se você sofre de perda auditiva condutiva por otosclerose e deseja recuperar sua audição com segurança e excelência, agende sua consulta com o Dr. Carlos Eduardo Rezende.