Mastoidectomia – Cirurgia do Colesteatoma

19 de agosto de 2025

A mastoidectomia é um procedimento cirúrgico realizado para tratar infecções crônicas e complicações da orelha média e mastoide, sendo frequentemente indicada no tratamento do colesteatoma.

O Dr. Carlos Rezende, Mestre em Ciências da Saúde e Especialista em Otorrinolaringologia, é referência em cirurgias otológicas, com ampla experiência no manejo de doenças do ouvido, incluindo casos complexos que necessitam de mastoidectomia.

O que é a Mastoidectomia?

A mastoidectomia é uma cirurgia que envolve a remoção de células infectadas ou danificadas localizadas na mastoide — estrutura óssea atrás da orelha que se comunica com a orelha média. É realizada para eliminar infecções, remover colesteatomas e preservar ou restaurar a função auditiva, evitando complicações mais graves.

Em quais casos a Mastoidectomia é indicada?

A cirurgia pode ser recomendada quando:

Há colesteatoma, uma lesão benigna, porém agressiva, que destrói as estruturas do orelha média.
Infecções crônicas da mastoide ou orelha média não respondem a tratamentos clínicos.
Há risco de complicações, como meningite, abscessos cerebrais ou perda auditiva progressiva.
Lesões traumáticas ou tumorais comprometem a região da mastoide.

Quais os sintomas da mastoidite?

A mastoidite é uma infecção da mastoide que pode levar à necessidade de mastoidectomia. Seus principais sintomas incluem:

Dor intensa atrás da orelha.
Inchaço e vermelhidão na região mastoidea.
Febre alta.
Saída de secreção pelo ouvido.
Perda auditiva no ouvido afetado.
Sensação de mal-estar e fadiga.

Ao identificar esses sinais, é essencial procurar atendimento médico imediato para evitar complicações.

Benefícios da Mastoidectomia

Remoção definitiva da infecção e do colesteatoma.
Prevenção de complicações graves intracranianas.
Preservação ou melhora da audição em alguns casos.
Redução de dores e secreções crônicas no ouvido.

Tipos de Mastoidectomia

Existem diferentes técnicas cirúrgicas, que variam conforme a extensão da remoção e o objetivo do procedimento.

Risco de recorrência

Em pacientes pediátricos, o risco de retorno do colesteatoma é maior, exigindo acompanhamento rigoroso no pós-operatório.

Pós-operatório

Crianças costumam se recuperar mais rapidamente, mas precisam de maior atenção ao controle de infecções e acompanhamento auditivo.

Quanto tempo dura uma cirurgia de mastoidectomia?

O tempo da cirurgia pode variar de acordo com o tipo de mastoidectomia e a complexidade do caso. Em média, o procedimento dura entre 2 e 4 horas. Casos mais extensos, como a mastoidectomia radical, podem exigir um tempo maior, especialmente quando há necessidade de reconstrução de estruturas do ouvido.

Cuidados pós-operatórios

Seguir rigorosamente as orientações médicas quanto ao uso de medicamentos e curativos.
Evitar molhar o ouvido operado até a liberação do médico.
Comparecer às consultas de acompanhamento para limpeza e avaliação da cicatrização.
Avisar o médico caso surjam sintomas como dor intensa, febre, secreção ou tontura.

Sobre o Dr. Carlos Rezende

Mestre em Ciências da Saúde – Faculdade de Medicina do ABC.
Especialista em Otorrinolaringologia – ABORL-CCF.
Coordenador do Departamento de Otologia – FMABC.
Professor Auxiliar da disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina do ABC.
Experiência internacional em cirurgia otorrinolaringológica, otológica e otorrinopediatria nos EUA e França.
Otorrinolaringologista do Hospital Estadual Mário Covas, em Santo André.