Mastoidite aguda em crianças

11 de dezembro de 2025

Como o próprio nome já sugere, é um processo inflamatório que acomete a mastoide. A apófise mastóide que faz parte do osso temporal. E é uma estrutura que está intimamente ligada ao que a gente chama de orelha média. Que é um espaço compreendido pela membrana timpânica, cavidade timpânica, cadeia de ossículos.

Então não é incomum que um quadro inflamatório que acometa a orelha média, a otite média aguda, famosa, clássica. Ela, do ponto de vista radiológico, então se esse paciente que está com otite média aguda e uma otite média aguda não complicada, ou seja, um paciente que está ali com dor de ouvido, podendo ter febre, certa sensação de pressão no ouvido, mas um quadro não muito grave, se este paciente for submetido a um exame de imagem, uma tomografia computadorizada, por exemplo, está tomografia vai mostrar um acometimento das células da mastóide, porque ela é uma estrutura intimamente relacionada com a orelha média. Mas isto não quer dizer que o paciente esteja com uma mastoidite clínica.

A mastoidite clínica, ela se manifesta através de vermelhidão atrás do ouvido, nessa região da mastóide, um inchaço ali, a orelha fica mais de abano e é um quadro potencialmente mais grave, no qual a criança costuma ficar mais, a gente chama de toxemiada, o estado geral piora, a febre tende a ser mais alta, o quadro de dor é mais intenso, geralmente o ouvido começa a supurar, é um quadro mais grave.

Só que não é incomum pacientes com otite média aguda serem submetidos a exame de imagem no hospital e este exame mostrar ali na descrição do laudo radiológico mastoidite e esta criança ser internada, receber antibiótico terapia endovenosa, por vezes ser inclusive submetida a um procedimento cirúrgico e tudo isso em algumas situações de forma absolutamente desnecessária.

Então é importante a avaliação otorrinolaringológica dessas crianças para que a melhor estratégia em termos de tratamento seja estabelecida e o tratamento conduzido seja o adequado.