Perfuração Timpânica – Sintomas, Causas e Tratamento

21 de agosto de 2025

A perfuração timpânica é uma condição que ocorre quando há uma abertura ou rasgo na membrana timpânica (tímpano), podendo afetar a audição e causar desconforto.
O Dr. Carlos Rezende, Mestre em Ciências da Saúde e Especialista em Otorrinolaringologia, é referência no diagnóstico e tratamento de doenças do ouvido, incluindo casos de perfuração timpânica e otite média crônica, que muitas vezes estão relacionadas.

O que é a perfuração timpânica?

A perfuração timpânica é a ruptura da membrana que separa a orelha externa da orelha média. Essa membrana é responsável por transmitir as ondas sonoras para os ossículos do ouvido, e sua integridade é essencial para uma audição adequada.
As perfurações podem variar de pequenas fissuras a rupturas completas e podem ocorrer em diferentes regiões, como perfuração timpânica central ou perfuração timpânica marginal ou periférica.

Otite média crônica

A otite média crônica é uma das principais causas de perfuração timpânica persistente. Quando o tímpano permanece perfurado por longo tempo devido a infecções recorrentes, pode haver acúmulo de secreção, perda auditiva e risco de complicações como colesteatoma.
Nesses casos, o tratamento clínico isolado muitas vezes não é suficiente, e a cirurgia para reparar o tímpano pode ser necessária para restaurar a audição e prevenir infecções contínuas.

Quais os sintomas?

Perda auditiva (parcial ou total, dependendo do tamanho e da localização da perfuração).
Dor no ouvido (otalgia).
Secreção no ouvido (otorreia), que pode ser clara, com pus ou com sangue.
Zumbido no ouvido.
Tontura ou vertigem em alguns casos.

A perfuração timpânica bilateral (em ambos os ouvidos) pode causar impacto auditivo mais acentuado.

Perfuração timpânica e conduta médica

O acompanhamento com otorrinolaringologista é fundamental para definir a conduta adequada, que pode incluir observação, tratamento clínico ou cirurgia, dependendo do caso.

Perfuração timpânica e sintomas persistentes

Se dor, secreção ou perda auditiva persistirem por mais de algumas semanas, é necessário investigar causas associadas, como infecção crônica ou complicações.

Quanto tempo demora para curar um tímpano perfurado?

O tempo de cicatrização depende do tamanho e da localização da perfuração, além da presença ou não de infecção associada:

Perfurações pequenas, principalmente causadas por traumas ou infecções agudas, podem se fechar espontaneamente em 2 a 8 semanas.
Perfurações grandes, relacionadas à otite média crônica, podem não cicatrizar sozinhas e necessitar de cirurgia (timpanoplastia) para reparo.

Durante o processo de cicatrização, é essencial evitar a entrada de água no ouvido e seguir todas as orientações médicas para prevenir novas lesões ou infecções.

Qual o tratamento da perfuração timpânica?

Perfurações pequenas: acompanhamento médico até a cicatrização espontânea.
Uso de medicamentos para prevenir ou tratar infecções, especialmente quando associada à otite média crônica.
Cirurgia (timpanoplastia): indicada quando a perfuração não cicatriza espontaneamente ou quando há perda auditiva persistente.
Cuidados preventivos: evitar água no ouvido e proteger contra traumas.

Sobre o Dr. Carlos Rezende

Mestre em Ciências da Saúde – Faculdade de Medicina do ABC.
Especialista em Otorrinolaringologia – ABORL-CCF.
Coordenador do Departamento de Otologia – FMABC.
Professor Auxiliar da disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina do ABC.
Experiência internacional em cirurgia otorrinolaringológica, otológica e otorrinopediatria nos EUA e França.
Otorrinolaringologista do Hospital Estadual Mário Covas, em Santo André.