Timpanomastoidectomia – Tratamento Cirúrgico da Otite Média Crônica e Colesteatoma

21 de agosto de 2025

A timpanomastoidectomia é um procedimento cirúrgico que combina técnicas da timpanoplastia e da mastoidectomia para tratar doenças que afetam simultaneamente o tímpano e a mastoide.
O Dr. Carlos Rezende, Mestre em Ciências da Saúde e Especialista em Otorrinolaringologia, é referência em cirurgias otológicas, atuando no tratamento de casos complexos como otite média crônica e colesteatoma por meio da timpanomastoidectomia.

O que é a timpanomastoidectomia?

A timpanomastoidectomia é uma cirurgia que une a reconstrução do tímpano (timpanoplastia) à remoção de tecido doente ou infectado da mastoide (mastoidectomia). Ela é indicada quando a doença atinge tanto a membrana timpânica quanto as células da mastoide, necessitando abordagem combinada.

Para que serve?

O objetivo principal é:

• Eliminar infecção ou tecido doente (como colesteatoma).
• Restaurar a integridade da membrana timpânica.
• Melhorar ou preservar a audição.
• Prevenir complicações graves, como meningite ou abscessos cerebrais.

Quais indicações?

A timpanomastoidectomia pode ser indicada em casos de:

• Otite média crônica com perfuração timpânica persistente e infecção recorrente.
• Colesteatoma (crescimento anormal de tecido no ouvido médio e mastoide).
• Complicações de infecções crônicas do ouvido.
• Falha de tratamentos anteriores, incluindo cirurgias isoladas de tímpano ou mastoide.

Tratamento de otite média crônica ou colesteatoma via timpanomastoidectomia

Em casos de otite média crônica, a cirurgia remove áreas inflamadas e infectadas, fecha a perfuração timpânica e restaura a função auditiva.
No colesteatoma, a timpanomastoidectomia é essencial para remover o tecido anormal que pode destruir estruturas do ouvido e se expandir para áreas mais graves.

Como é feita?

O procedimento é realizado sob anestesia geral. O cirurgião:

1. Acessa a orelha  média e a mastoide.
2. Remove tecido inflamado, infectado ou o colesteatoma.
3. Reconstrói a membrana timpânica utilizando enxerto de tecido.
4. Pode reconstruir também ossículos danificados para melhorar a audição.

A escolha da técnica (aberta ou fechada) depende da extensão da doença e das condições anatômicas do paciente.

Qual o tempo médio do procedimento?

A cirurgia geralmente dura 2 a 4 horas, podendo variar conforme a complexidade e a necessidade de reconstruções adicionais.

Como é pós-cirurgia e a recuperação?

• O paciente costuma receber alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
• Pode haver sensação de ouvido cheio, zumbido ou tontura temporária.
• É necessário evitar molhar o ouvido até liberação médica.
• Consultas de acompanhamento são essenciais para verificar a cicatrização e remover curativos internos.
• O retorno completo da audição pode levar algumas semanas a meses, dependendo da evolução.

Quais os benefícios da timpanomastoidectomia?

• Remoção definitiva da infecção ou do colesteatoma.
• Restauração da integridade do tímpano.
• Melhora na audição.
• Prevenção de complicações potencialmente graves.
• Redução de episódios de infecção e secreção no ouvido.

Sobre o Dr. Carlos Rezende

• Mestre em Ciências da Saúde – Faculdade de Medicina do ABC.
• Especialista em Otorrinolaringologia – ABORL-CCF.
• Coordenador do Departamento de Otologia – FMABC.
• Professor Auxiliar da disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina do ABC.
• Experiência internacional em cirurgia otorrinolaringológica, otológica e otorrinopediatria nos EUA e França.
• Otorrinolaringologista do Hospital Estadual Mário Covas, em Santo André.

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