Timpanoplastia: Cirurgia para Correção do Tímpano Perfurado

14 de maio de 2025

Se você convive com perfuração no tímpano, perda auditiva ou infecções recorrentes no ouvido, a timpanoplastia pode ser a solução definitiva para restaurar sua saúde auditiva. O Dr. Carlos Eduardo Rezende, otorrinolaringologista com ampla experiência em cirurgias do ouvido, nos traz neste artigo informações seguras sobre o procedimento.

Neste guia, respondemos às principais dúvidas sobre timpanoplastia, desde a indicação cirúrgica até os cuidados pós-operatórios. Descubra como essa técnica moderna pode reparar seu tímpano, melhorar a audição e devolver sua qualidade de vida.

O que é timpanoplastia?

A timpanoplastia é uma cirurgia realizada para reparar o tímpano perfurado e, em alguns casos, reconstruir os ossículos do ouvido médio (martelo, bigorna e estribo). O objetivo é restaurar a integridade da membrana timpânica, melhorar a audição e prevenir infecções recorrentes. É indicada após traumas, infecções crônicas ou complicações de otites.

Qual a diferença entre timpanoplastia e miringoplastia?

Enquanto a miringoplastia foca apenas no fechamento da perfuração do tímpano, a timpanoplastia inclui a reconstrução dos ossículos auditivos (se necessário). A miringoplastia é um tipo específico de timpanoplastia, porém menos complexa.

Quando a timpanoplastia é indicada?

Perfuração timpânica crônica (mais de 3 meses).
Perda auditiva condutiva devido a danos no tímpano ou ossículos.
Otites de repetição ou risco de complicações (como colesteatoma).
Falha em tratamentos clínicos prévios.

Como é realizado o procedimento de timpanoplastia?

A cirurgia é feita sob anestesia geral ou local, com acesso pelo canal auditivo ou incisão atrás da orelha. Utiliza-se um enxerto (geralmente de fáscia muscular ou cartilagem) para fechar a perfuração. Se necessário, ossículos danificados são substituídos por próteses. Técnicas endoscópicas ou microscópicas são empregadas para precisão.

A timpanoplastia corrige perfuração de tímpano?

Sim! A correção da perfuração é o principal objetivo, além de melhorar a audição e reduzir infecções. Sucesso chega a 90% em casos selecionados, dependendo do tamanho da lesão e saúde do ouvido.

Quais tipos de técnicas cirúrgicas existem em timpanoplastia?

Técnica Underlay/Overlay: Posicionamento do enxerto sob ou sobre o tímpano.
Classificação de Wullstein (Tipos I a V): Define a abordagem conforme a reconstrução necessária (ex.: Tipo I para reparo simples, Tipo V para envolvimento da janela oval).
Timpanoplastia com reconstrução ossicular: Uso de próteses de titânio ou biocerâmica.

Qual o tempo de duração da cirurgia de timpanoplastia?

Entre 1 a 2 horas, variando conforme a complexidade (ex.: necessidade de reconstrução ossicular).

Como é o pós-operatório da timpanoplastia?

Repouso de 24 a 48 horas.
Evitar água no ouvido, esforço físico e viagens aéreas por 4 semanas.
Uso de antibióticos e analgésicos.
Retirada do curativo em 7 a 10 dias.

Qual o tempo de recuperação e retorno às atividades após timpanoplastia?

Atividades leves: 1 semana.
Exercícios e trabalho pesado: 4 a 6 semanas.
Recuperação auditiva completa pode levar até 3 meses, conforme cicatrização.

Quando não se deve realizar timpanoplastia?

Infecção ativa no ouvido.
Doenças sistêmicas descompensadas (diabetes, hiensão).
Pacientes com expectativas irreais ou alto risco cirúrgico.

A timpanoplastia é feita com anestesia geral ou local?

Em adultos, pode ser local com sedação. Em crianças ou casos complexos, anestesia geral é preferida para maior conforto.

Quais cuidados devo ter antes e depois de uma timpanoplastia?

Antes:

Suspender anticoagulantes (ex.: aspirina) 7 dias antes.
Evitar fumar para melhorar cicatrização.

Depois:

Mantenha o ouvido seco (use protetor no banho).
Compareça a todas as consultas de acompanhamento.

A timpanoplastia pode ser feita em crianças e idosos?

Sim! Crianças acima de 6 anos e idosos saudáveis são candidatos, desde que avaliados individualmente. Em idosos, consideram-se condições cardiovasculares e capacidade de recuperação.

Agende sua consulta com o Dr. Carlos Eduardo Rezende e cuide da saúde do seu ouvido!